ეპიზოდური ან მუდმივი ხასიათის წელის ტკივილი ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში თანდათან იქმნება ანთებითი ან დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება. ამ დაავადების ადრეულ დიაგნოზს შეუძლია გაზარდოს სრული გამოჯანმრთელების შანსი. ტკივილი ზურგის სვეტის ლუმბოსორალურ რეგიონში შეიძლება მიუთითებდეს ოსტეოქონდროზზე, თიაქარზე, პროთროზიებზე, ინფექციაზე ან შინაგანი ორგანოების პრობლემებზე.
რატომ გტკივა წელის არეში
თუ ადამიანი უჩივის წელის ხერხემლის მტკივნეულ გამოვლინებებს, თავდაპირველად ექიმი გამოთქვამს ეჭვებს პაციენტის კუნთოვან სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემების შესახებ. და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ასეთი დაავადებები გამოირიცხება, ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად.
ეს იმიტომ ხდება, რომ ადგილი აქვს წელის მალებისა და მალთაშუა დისკების ზოგად ინერვაციას ნერვული ქსოვილის ჩემოდნებთან. ამ მიზეზით, ტკივილის გამოჩენა, მაგალითად, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში, შეიძლება მიეცეს მხოლოდ წელის არეში. მოდით დეტალურად გავეცნოთ წელის ტკივილის ზოგიერთ მიზეზს.
გადაჭარბებული დატვირთვები
ეს არის ზურგის ტკივილის შედარებით ბუნებრივი წყარო. მძიმე ფიზიკური შრომით ან აქტიური სპორტული ვარჯიშით, კუნთოვანი ქსოვილი ექვემდებარება გადაჭარბებულ სტრესს. მასში გროვდება რძემჟავა, რომელიც აღიზიანებს ჩონჩხის კუნთების ქსოვილებს. შედეგად, ტკივილის გარდა, ადამიანი აღნიშნავს საკმარისად ძლიერი წვის შეგრძნებას. ნებისმიერი დისკომფორტი ქრება მოკლე შესვენების შემდეგ, რადგან რძემჟავა კუნთებიდან გამოიყოფა.
წელის ტკივილის დროს ყოველ ჯერზე ვარჯიშის დროს, თუ მათი ინტენსივობა უცვლელი რჩება რამოდენიმე საათის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. გადაჭარბებული ვარჯიში, მძიმე საგნების აწევა ხშირად იწვევს დისკებსა და ხერხემლიანებში მიკროტრავმების წარმოქმნას, დეგენერაციული-დისტროფიული ხასიათის დაავადებების ფორმირებას.
ოსტეოქონდროზი და მალთაშუა თიაქარი
წელის I, II და III სტადია ოსტეოქონდროზი არის ზურგის ტკივილის მთავარი მიზეზი. ადრეულ ეტაპზე პაციენტი შეშფოთებულია მცირე დისკომფორტით, რაც მიუთითებს მალთაშუა დისკებზე უმნიშვნელო განადგურებაზე.
იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტმა ამ პერიოდში მიმართა ნევროლოგს დახმარებისთვის, შესაძლებელია დაავადების სრული განკურნება, ასევე განადგურებული ქსოვილების ნაწილობრივი აღდგენა. მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი, რომელიც იზრდება მაგისტრალის მოხრის ან გადახვევის დროს, მიუთითებს ხერხემლის სტრუქტურის სერიოზულ დაზიანებაზე.
ოსტეოქონდროზის II ან III რენტგენოლოგიური ხარისხის ფონზე ხშირად აღინიშნება თიაქრის ან პროთროზიის წარმოქმნა. ამის გამო ჩნდება გამჭოლი ტკივილი და ასევე შესაძლებელია სერიოზული გართულებების განვითარება - რადიკულური სინდრომი, დისკოგენური მიელოპათია.
გინეკოლოგიური დაავადებები
დისკომფორტი წელის ხერხემლის არეში ხშირად აწუხებს ადნექსიტის დიაგნოზით დაავადებულ ქალებს, ანთებას, რომელიც ერთდროულად აზიანებს საკვერცხეებსა და ფალოპის მილებს (საშვილოსნოს დანამატები). ტკივილის სინდრომის გარდა, პაციენტები აღნიშნავენ სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის წარმოქმნას, კონცეფციის პრობლემების გაჩენას და მენსტრუალური ციკლის დარღვევებს.
მსგავსი სიმპტომოტოლოგია აღინიშნება საშვილოსნოს დანამატების ანთებით, საკვერცხეების კისტის წარმოქმნით და საშვილოსნოში პოლიპების წარმოქმნით.
თირკმლის დაავადება
მას შემდეგ, რაც თირკმელები განლაგებულია წელის მიდამოში, მათი ფუნქციონირების შემცირებისას, ადამიანი შეიძლება გრძნობდეს ტკივილს წელის არეში. ის, რომ ამ ლობიოს ფორმის დაწყვილებულ ორგანოებზე გავლენას ახდენს მიუთითებს შარდის ფუნქციის დარღვევა, შარდში ჩირქოვანი ან სისხლიანი მინარევების გამოჩენა და ზოგადად კეთილდღეობის გამწვავება.
წელის ხერხემლის ტკივილი ხშირად შემაშფოთებელია ასეთი დაავადებების არსებობისას: ცისტიტი (მათ შორის ჰემორაგიული), გლომერუნონეფრიტი, პიელონეფრიტი, თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა.
ბავშვის ტარება
ეს არის ერთ – ერთი ბუნებრივი ფაქტორი, რომელიც იწვევს წელის ხერხემლის არასასიამოვნო გამოვლინებებს. როდესაც ქალი აჩენს მომავალ ბავშვს, საშვილოსნო და ნაყოფი იზრდება ზომით, რის გამოც ირღვევა ქვემოთ მდებარე ნერვის რეცეპტორები.
ბოლო ტრიმესტრის განმავლობაში, მომავალი დედის სხეული იწყებს გამომუშავებას სპეციალური ჰორმონის - რელაქსინის. ეს იწვევს იოგების, მყესების მოდუნებას, რათა ხელი შეუწყოს ნაყოფის სამშობიარო არხში ნაყოფს. ამის გამო, ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს.
ენდომეტრიოზი
ეს არის საერთო გინეკოლოგიური დაავადება, რომლის ფონზე შიდა საშვილოსნოს ქსოვილი იზრდება მის ფარგლებს გარეთ. ენდომეტრიოიდულ ქსოვილს აქვს გაზრდილი მგრძნობელობა სხეულის მიერ სინთეზირებული ჰორმონების მიმართ, ამ მიზეზით, ენდომეტრიოზი ვლინდება ყოველთვიური სისხლდენის სახით. ამის გამო ვითარდება ანთება, რომლის ერთ-ერთი ნიშანია ტკივილის სინდრომი, სხივებით ზურგის სვეტის წელის მიდამოში.
მენსტრუაცია
ზომიერი სიმძიმის მკაცრი გამოვლინებები ქალების ნახევარში ვლინდება მენსტრუაციის წინ ან სისხლდენის დროს. ეს ტკივილი საკმაოდ ბუნებრივია და თქვენი პერიოდის დასრულებისთანავე ქრება. დისკომფორტი ასევე იგრძნობა ქვედა ზურგში.
მენსტრუაციის დროს წელის ტკივილის პათოლოგიურ ეტიოლოგიაზე მიუთითებს დისპეფსიური აშლილობების არსებობა, დიარეა ან ყაბზობა, ხშირი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. მსგავს სიტუაციაში ქალს შეუძლია დაადგინოს ალგომენორეა ან მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა.
მკერდის ზომები
მსხვილი მკერდის მქონე ქალებში ზურგის სვეტი ძლიერ დატვირთულია. თუ სარძევე ჯირკვლები სწორად არ არის განაწილებული, იზრდება დეგენერაციული-დესტრუქციული პროცესების წარმოქმნის რისკი. დიდი მკერდის მქონე ქალები ხშირად ხვრინავენ, რაც ხელს უწყობს ზურგის სვეტის გაუარესებას.
არასასიამოვნო ფეხსაცმელი
წელის ხერხემლის მტკივნეული შეგრძნებები, რომელიც სამუშაო დღის ბოლოს გამოჩნდება, ქალების საერთო მდგომარეობაა, რომლებიც მაღალქუსლიან მჭიდრო ფეხსაცმელში დადიან. ეს იწვევს სისხლძარღვების დარღვევას, ქვედა კიდურებში და მენჯის ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. შედეგად, მალთაშუა დისკების კვების გაუარესება ხდება წელის მიდამოში, რის გამოც ისინი განადგურებულია. ხერხემალზე მომატებული სტრესის გამო სიტუაცია უარესდება.
მენოპაუზა
ქალის სხეულში მენოპაუზის პერიოდში აღინიშნება ესტროგენების წარმოქმნის შემცირება, რომელიც მონაწილეობს კუნთოვანი სისტემის აღდგენითი პროცესების რეგულირებაში. ძვლის სტრუქტურა კარგავს მისი აღდგენისთვის საჭირო კვალი ელემენტების სრულად ათვისების უნარს. ის ხდება მყიფე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი მოტეხილობები. მენოპაუზის დროს წელის ხერხემლის მტკივნეულმა გამოვლინებებმა შეიძლება მიუთითოს ძვლის რეზორბცია, ოსტეოპოროზის ფორმირება.
ჭარბი წონა
ჭარბი წონა არის ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის ერთ -ერთი მიზეზი. ჭარბი წონა ზრდის მალთაშუა დისკებზე დატვირთვას, რაც იწვევს მიკროტრავმების მომატებულ რისკს ხერხემლის ქსოვილების შემდგომი განადგურებით.
ჭარბი წონა ჩვეულებრივ არ ჭამს კარგად. მისი დიეტა მდიდარია მაღალკალორიული საკვებით, ხოლო ახალი ბოსტნეული და ხილი, რომელიც შეიცავს აუცილებელ კვალი ელემენტებს და ვიტამინებს, არ არის მოხმარებული საკმარისი რაოდენობით. გაზრდილი დატვირთვები სასარგებლო ნივთიერებების ნაკლებობასთან ერთად, აღინიშნება წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის ფორმირების ტენდენცია.
ონკოლოგია
უჯრედების გენეტიკური სტრუქტურის ცვლილებები იწვევს მათი ზრდისა და გამრავლების რეგულირების დარღვევას. შედეგად, ადგილი აქვს ქსოვილის პათოლოგიურ გამრავლებას, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის სიმსივნის წარმოქმნას.
წელის ხერხემლის ტკივილმა შეიძლება იჩინოს მგრძნობიარე ნერვის რეცეპტორების, ხერხემლის, რბილი ქსოვილების და სისხლის მიმოქცევის სისტემის სიმსივნის დარღვევის ფონზე. კალციუმი შეიწოვება დიდი რაოდენობით ნეოპლაზმით, რის გამოც ძვლის ქსოვილში ვითარდება ამ ნივთიერების დეფიციტი, რაც იწვევს ძვლების დათხელებას.
ჰიპოთერმია
ჩონჩხის კუნთები წელის არეში ხშირად ანთებულია დაბალი ტემპერატურის გავლენის გამო. ეს ხდება მიოზიტის ფორმირების მიზეზი - დაავადება, რომელიც ვლინდება დაზიანებული კუნთების ადგილობრივი ტკივილის სინდრომით. მისი ინტენსივობა მნიშვნელოვნად იზრდება მოძრაობისა და პალპაციის დროს. ანთებითი პროცესის ფონზე აღინიშნება კუნთის ტონუსის მომატება, რაც ზურგის ზურგს ნაკლებად მოძრაობს.
ტკივილის სახეობები
თავდაპირველი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია შემაშფოთებელი სიმპტომატიკის დეტალური აღწერილობის საფუძველზე. თითოეული დაავადების დროს ტკივილი სხვადასხვა სიმძიმით, სიხშირით, მდგომარეობით იჩენს თავს.
ძლიერი ტკივილი
ტკივილის ეს სინდრომი დამახასიათებელია წელის ოსტეოქონდროზის II და III სტადიებისთვის. ამ ეტაპზე, მნიშვნელოვანი განადგურება მოხდა მალთაშუა დისკებში და დაიკარგა მათი ცვეთის მახასიათებლები. ისინი ვერ ახერხებენ დატვირთვის შერბილებას მოძრაობის დროს, რაც ხდის ხერხემლის სტრუქტურას არასტაბილურს.
ეს იწვევს რბილი ქსოვილების შეკუმშვას. მწვავე ტკივილი იწყებს შეწუხებას თუნდაც უმოძრაო მდგომარეობაში, იზრდება მოღუნვისა და მოტრიალების ფონზე, ხმამაღალი სიცილი, ხველა და ცემინება. გარდა ამისა, კუნთებში ჩნდება "ბატი მუწუკების" შეგრძნება და სისუსტე.
მწვავე ტკივილი
მწვავე ტკივილის სინდრომის გამოვლენის მიზეზი არის ოსტეოფიტების ან დისკების მიერ ზურგის არხში რეცეპტორების დაჭერა. ეს დამახასიათებელია ლუმბაგოს შეტევისთვის, რომელიც ხშირად ვლინდება რევმატულ დაავადებებში, ლუმბოსაკრალურ ოსტეოქონდროზში, რადიკულოპათიებში.
მტკივნეული შეგრძნებები იმდენად გამოხატულია, პირსინგი, წვა, რომ პაციენტს არ შეუძლია გადაადგილება. ხშირად, ადამიანს არ შეუძლია ზურგის გასწორება იმის შიშით, რომ ტკივილი გამოჩნდება.
მოსაწყენი ტკივილია
მოსაწყენი, მტკივნეული და მწვავე ხასიათის წელის ხერხემლის ტკივილი დამახასიათებელია შინაგანი სისტემის დაავადებების, მათ შორის შარდსასქესო და რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებებისათვის. ასეთი დისკომფორტი შეიძლება მიუთითებდეს ოსტეოქონდროზის, სპონდილოართროზის, სპონდილოართრიტის განვითარებაზე.
ტკივილი არ არის ლოკალიზებული, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს თეძოებზე, დუნდულოებსა და ტერფებზე. ხშირად, მტკივნეული ტკივილი არის მტკიცებულება დესტრუქციული პროცესის შესახებ ზურგის სვეტში ან ანთება შიდა სისტემაში.
Ქრონიკული ტკივილი
ქვედა უკან მუდმივი ხასიათის ტკივილი მიუთითებს დაავადების ქრონიკულ დაავადებად გარდაქმნაზე. ის მკვეთრია, ძლიერია რეციდივის დროს, ასხივებს სხეულის ახლომდებარე ადგილებში. რემისიის პერიოდში მცირე დისკომფორტი ჩნდება ჰიპოთერმიის, ფიზიკური დატვირთვის, სხვა დაავადებების გამწვავების, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს.
ტკივილის სინდრომი იზრდება მოხრის, ტანის მოხვევის, კიბეებზე სიარულისა და დიდი ხნის სიარულის ფონზე.
დიაგნოსტიკური ზომები
დაავადების დიაგნოზირება ხდება პაციენტის პრეტენზიების, მისი ვიზუალური გამოკვლევის, ანამნეზური მონაცემების, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე. კუნთოვანი სისტემის პრობლემების იდენტიფიცირებისას ყველაზე ინფორმაციულია რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. შედეგად მიღებულ სურათზე შეგიძლიათ ნახოთ შეცვლილი ხერხემლები, ჩამოყალიბებული ოსტეოფიტები (ძვლის წარმონაქმნები).
თუ ექიმი ეჭვობს თიაქრის განვითარებას, პროტრუზიას, შინაგანი სისტემების დაავადებებს, ულტრაბგერითი, MRI და CT ინიშნება. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდების წყალობით შესაძლებელია გაირკვეს, თუ სად არის ლოკალიზებული დაავადება, შევაფასოთ ანთების პროგრესირების ხარისხი.
სისხლისა და შარდის კლინიკური შესწავლა სავალდებულოა. თუ არსებობს სისტემური დაავადების არსებობის ეჭვი (ჩიყვი, რევმატოიდული ართრიტი), ტარდება ბიოქიმიური, სეროლოგიური კვლევა.
რომელ ექიმს მივმართო
ხშირად, ზურგის ტკივილი ჩნდება ტრავმის შემდეგ - ხერხემლის ქვეტექსი, ძლიერი სისხლჩაქცევები, ზურგის არხის დაზიანება. ასეთ სიტუაციაში დაგჭირდებათ ტრავმატოლოგის დახმარება.
ასევე შეგიძლიათ ნახოთ თერაპევტი. ასეთ ექიმს შეუძლია ზურგის სვეტის დაავადებების დიაგნოზი, შინაგანი სისტემები. დიაგნოსტიკის შედეგების შესწავლის შემდეგ ის დაადგენს რომელი ვიწრო სპეციალისტის კონსულტაციაა საჭირო (რევმატოლოგი, ნეიროპათოლოგი ან ორთოპედი) შემდგომი მკურნალობის დასადგენად.
Პირველადი დახმარება
თუ არსებობს მწვავე მწვავე ტკივილი, დაზარალებული უნდა განთავსდეს მყარ ზედაპირზე იმ მდგომარეობაში, რომელშიც დისკომფორტი ნაკლებად გამოხატული ხდება. შეგიძლიათ დაიხუროთ მუხლები ოდნავ მოხრილი და დაახურეთ გადახვეული საბანი მათ ქვეშ. ტკივილის სწრაფად შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი.
თერაპიული მოქმედებები
ანალგეტიკები დაგეხმარებათ ზურგის ტკივილის მოშორებაში. მათი ეფექტი დიდხანს არ გაგრძელდება, თუ სათანადოდ არ უმკურნალებთ გამომწვევ დაავადებას. შიდა სისტემების ზოგიერთი პათოლოგია კარგად არის დამუშავებული, მათ შორის ონკოლოგია. მაგრამ ოსტეოქონდროზის ფონზე განადგურებული მალთაშუა დისკების და დეფორმირებული ხერხემლის სრული აღდგენა შეუძლებელია. თერაპიის მიზანია სტაბილური რემისიის მიღწევა, რომლის დროსაც ტკივილი წელის ხერხემლის არ აწუხებს.
წამლის თერაპია
უპირველეს ყოვლისა, ზურგის ტკივილისთვის ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) მიღება ტაბლეტის ან კაფსულის სახით.
ონკოლოგიური დაავადებების შემთხვევაში მიმართავენ ნარკოტიკული ანალგეტიკების დახმარებას. თუ ტკივილი ჩნდება ჩონჩხის კუნთების სპაზმის გამო, ნაჩვენებია კუნთების დამამშვიდებლები.
შიდა სისტემების დაავადებების მკურნალობის დროს ასევე ინიშნება ანალგეტიკები.
მკურნალობა მალამოებით და გელებით
მალამოები და გელები გამოიყენება წელის მიდამოში მსუბუქი და საშუალო დისკომფორტის მოსახსნელად. გარე გამოყენების წამლები ასევე შედის თერაპიულ სქემებში ინექციების და ტაბლეტების წამლის დოზის შესამცირებლად, ფარმაკოლოგიური დატვირთვის შესამცირებლად.
ზურგის ტკივილის დროს შეიძლება დაინიშნოს გარე აგენტების გამოყენება შემდეგი ჯგუფებიდან:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და დეკონგესტანური მოქმედება.
- გამათბობელი გელები და მალამოები - აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, ადგილობრივი გამაღიზიანებელი და ყურადღების მოსაშორებელი ეფექტი.
- ქონდროპროტექტორები ოსტეოქონდროზის ფონზე - აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, ასტიმულირებენ დისკის აღდგენას.
ინექციები
ტკივილის შემსუბუქების შერჩევა, ექიმი ემყარება დაავადების ტიპს, მის მიმდინარეობას, ტკივილის სინდრომის სიმძიმეს. მწვავე ტკივილის აღმოსაფხვრელად ისინი ხშირად მიმართავენ წამლების ბლოკადის დახმარებას გლუკოკორტიკოსტეროიდების და საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით. ჰორმონალური აგენტების გამოყენება საკმაოდ საზიანოა სხეულისთვის, ამიტომ ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია მაქსიმუმ 1 ჯერ 1-3 თვეში.
ძლიერი ტკივილის აღმოსაფხვრელად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება კუნთში ინექციების სახით.
ფიზიოთერაპია
თუ დაავადება უკვე დიაგნოზირებულია, ან მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები პაციენტებს ურჩევენ ყოველდღე ჩაატარონ თერაპიული ტანვარჯიშის სავარჯიშოები. ეს ხელს შეუწყობს:
- სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება წელის არეში;
- ზურგის კუნთოვანი ჩარჩოს გაძლიერება;
- შეამციროს ტკივილის ინტენსივობა.
ტანვარჯიშის კომპლექსი შემუშავებულია დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების ტიპის, არსებული გართულებებისა და პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით.
მასაჟის მკურნალობა
ქსოვილებისთვის სისხლისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდების გასაუმჯობესებლად, ჩონჩხისა და გლუვი კუნთების ტონის ნორმალიზებისთვის, კუნთების გასაძლიერებლად, რეკომენდებულია მასაჟის ჩატარება:
- კლასიკური;
- წერტილი;
- სეგმენტური;
- დაკონსერვებული
მასაჟი ინიშნება როგორც თერაპიული მიზნებისათვის, ასევე პათოლოგიის ქრონიკული კურსის გამწვავების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
სითბოს და ცივი მკურნალობა
სითბოს გავლენა წელის ხერხემლზე ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მწვავე ანთებითი პროცესი შეჩერებულია. ამ მიზნებისათვის, გათბობის ბალიში, გამათბობელი მალამო ან ლარი, აბაზანა შესაფერისია.
კრიოთერაპიის (ცივი მკურნალობა) გავლენის ქვეშ აქტიურდება ადაპტაციის სისტემები. ამ ფიზიოთერაპიული პროცედურის ცენტრში, სხეულის რეაქცია არ არის კანის გარე ფენების ჰიპოთერმია.
პროფილაქტიკური მოქმედებები
შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ ტკივილის წარმოქმნა წელის ხერხემლის არეში იმ ფაქტორების გამორიცხვით, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემის გამოჩენა. აუცილებელია შეწყვიტოთ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით სიარული, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ ძალიან მაღალკალორიული საკვების მოხმარება. რეგულარული სპორტი, ცურვა და იოგა კარგი პროფილაქტიკაა.